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3个胃黏膜保护剂巧搭配, 修复胃肠道黏膜, 预防癌症

发布日期:2025-07-19 13:43    点击次数:152

1、铝碳酸镁+胃力康:

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的常见原因之一,文献报道约占慢性胃炎的12.3%。发生于健康胃的胆汁反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎,而发生于胃幽门术后的过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎。反流的胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,它是一种具有很强“皂化”特性的亲脂类固醇,对黏膜有明显的破坏作用。胆汁反流是慢性胃炎、胃黏膜损伤的重要病因之一。因此,积极治疗胆汁反流具有重要的临床意义。

胃力康颗粒由经典名方“柴胡疏肝散”和“左金丸”加减裁化而成,主要以柴胡、枳壳、木香、大黄、丹参、延胡索、莪术、黄连、党参等为主要成分,具有行气活血,泻热和胃之功效。胃力康中柴胡有明显消炎利胆作用,并且能降低胆汁中的胆酸、胆色素等成分的浓度,减少胆盐对胃黏膜的刺激;枳壳、木香等对胃肠道平滑肌具有双向调节作用,既能解痉,又能兴奋平滑肌,增强胃动力,促进胃肠道排空,可有效减少十二指肠胃反流;大黄具有泻下通便,促进胃肠排空,减少胆汁反流及胆盐对胃黏膜的刺激;黄连、丹参、延胡索等具有明显的消炎止痛作用,可减轻胃黏膜充血、水肿等炎性反应。组方内多种成分对胃黏膜-黏膜屏障具有保护作用,诸药配合能标本兼治,较好地缓解和消除胆汁反流性胃炎的临床症状。

铝碳酸镁是氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸盐和水的化合物,属强力抗酸剂。其特殊的层状网络结构不仅能在酸性环境下有选择性地结合胆汁酸,还能结合胃酸和其他反流的有害物质,如蛋白酶、胰酶等,有效中和胃酸,其特殊的胶冻样细小颗粒覆盖于胃黏膜表面,能增强胃黏膜保护因子,有利于胃黏膜炎症的修复。

胃力康颗粒和铝碳酸镁合用既能减少十二指肠的反流,又能中和反流入胃的十二指肠液,有效缓解胆汁反流性胃炎的临床症状,促进胃黏膜损伤及炎症的愈合,对患者腹胀、上腹痛、恶心、呕吐症状均有较高的有效率,在治疗胆汁反流性胃炎方面具有协同作用,且无明显副作用,是治疗胆汁反流性胃炎的有效方案。

2、瑞巴派特+雷贝拉唑+胃复春:

消化性溃疡(PU)是一种临床常见病,具有反复发作的特点。20世纪80年代以前,传统的抑酸疗法虽可使溃疡愈合,但复发率高是一直困扰临床医师的难题。自从发现了幽门螺杆菌(Hp)感染与PU的关系后;PU的治疗发生了重大变革。大量资料已证实:Hp感染阳性PU在去除外因、根除Hp后,愈合率显著提高。随着国内外日益重视根除Hp,Hp感染相关性PU的发病率逐步下降,但Hp感染阴性PU的复发问题仍有待进一步研究。Hp感染阴性PU具有多发于高龄患者、病程较短等特点,且Hp感染阴性PU更易导致消化道出血,出血患者的病情也相对较重。随着人群Hp感染率的不断降低,目前中国Hp感染阴性PU在所有的PU出血病症中的比例呈逐年升高的趋势,因此更需重视Hp阴性PU患者的诊治。

雷贝拉唑具有高效抑制胃酸分泌作用,能与H-K-ATP酶可逆性结合,具有高的pKa值 (药物解离常数的负对数值) 和非酶依赖性,与其他药物的相互作用大大减小,安全性高,因此被认为是治疗PU耐受性好、不良反应少、最有效的药物。雷贝拉唑对胃酸分泌有抑制作用,且起效快,可以迅速减轻症状,保护胃黏膜;同时具有控制反流、上腹痛、消化不良及改善整个胃肠道症状作用。

瑞巴派持是一种新型胃黏膜保护剂,通过刺激胃上皮细胞生长、血管生成促进组织重建,直接刺激胃微小血管内皮细胞生长的作用;同时,瑞巴派特可以促进前列腺素合成、增加胃膜血流量,保护胃黏膜免受许多有害药物的破坏,促进溃疡的愈合,提高愈合的质量,减少复发。

胃复春主要组成为菱角、三七、枳壳等。菱角具有行气活血、清热解毒、改善病变局部血液循环、减轻、消除炎性反应、促进黏膜再生的作用;枳壳理气化瘀,消积除痞。药理研究表明,胃复春能明显提高机体免疫功能,并有能改善整体机能状态。

瑞巴派特联合胃复春和雷贝拉唑治疗Hp感染阴性PU明显缓解了临床症状,提高了溃疡愈合率,明显优于单用质子泵抑制剂或质子泵抑制剂联合瑞巴派特,显著提高了溃疡组织学愈合质量,促进高质量的溃疡愈合。

3、康复新液+胶体果胶铋+兰索拉唑:

近年发现在消化性溃疡治疗过程中,仅用抑酸及抗Hp药物治疗消化性溃疡,治愈率不高,而使用增强黏膜屏障的药物后,治愈率大大提高,因此胃黏膜保护剂在消化性溃疡的治疗中显得特别重要。既往临床研究中大多使用硫糖铝和胶体果胶铋等保护胃黏膜, 修复受损伤的胃黏膜屏障,提高了治愈率,但复发率也高,而对于一些难治性消化性溃疡患者的治愈率很低。1991年,Tarnawski首先提出了溃疡愈合治疗 (QOUH) 的概念,认为消化性溃疡的愈合不仅是黏膜的缺损的修复,还包括黏膜下组织的修复重建及新生黏膜的防御功能的重建,因此提高难治性消化性溃疡的愈合质量成为防止其复发的根本治疗手段。

康复新液是由生物蜚蠊分离提取物精制而成的一种中药制剂,药理学实验证明;康复新液能增加胃黏膜中氨基己糖及PGE2的含量,氨基己糖是胃黏膜中糖蛋白的主要构成成份,故对胃黏膜有保护作用, 而PGE2为公认的细胞保护因子,具有抑制胃酸分泌,增加胃黏膜黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流的作用,从而改善微循环。促进胃黏膜修复,具有以下药理效应: (1) 有效促进肉芽组织及新生血管生长,改善血流供应,提高溃疡修复速度;(2) 增强机体的免疫功能,提高细胞免疫、淋巴细胞、血清溶菌酶活力;(3) 抗炎效应,使炎性水肿吸收消退,渗出减少; (4) 减少胃酸、胃蛋白酶的分泌。康复新液通过以上4种药理效应,起到了敛溃疡、护黏膜、制胃酸,生新肌的作用。

质子泵抑制剂兰索拉唑有强大的制酸作用,胶体果胶铋协同保护胃黏膜,并协同抗Hp,促进溃疡愈合,康复新液能更好地预防溃疡复发。因此康复新液联合胶体果胶铋混悬剂、兰索拉唑,可以有效治疗消化性溃疡,降低难治性溃疡的复发率。